阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症的效果观察(2)
3 讨论
精神分裂症是一种以思维、知觉、情感和行为障碍为主要临床表现的综合症候群，其病因繁多，迄今尚未完全阐明，统计数据显示，约有50%的精神分裂症患者会出现精神残疾，且首发患者约有80%在5年内会出现复发现象[3-4]。药物干预是现今的主要治疗措施，可缓解其精神症状、提高生活质量，然由于治疗药物较多，选择何种药物是目前较难解决的问题。
近年来，已有国外研究证实，本病患者出现的阳性症状多与中脑边缘系统多巴胺(DA)活性增强有关，而阴性症状则与额前叶DA活性下降及5-羟色胺(5-HT)关系密切[5]。俞氏等以精神分裂症患者为研究对象，采用脑电超慢涨落仪对其神经递质水平进行观测，发现较之于正常人，精神分裂症的阳性症状与阴性症状患者的DA、5-HT活动均升高明显[6-7]。阿立哌唑作为首个多巴胺系统稳定剂，是一种新型的抗精神病药物，其主要通过激动突触前D2受体、5-HT1A受体，拮抗5-HT2A受体，进而依据体内相关的神经递质水平变化来发挥作用[8-9]。
, 百拇医药
有鉴于此，笔者所在科室在总结多年临床经验的基础上，应用阿立哌唑干预首发急性精神分裂症患者，并与传统抗精神病药物氯丙嗪进行对照研究，结果显示，治疗后，观察组有效率87.76%虽优于对照组有效率85.71%，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的HAMD、评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访6、12个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。可见，阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症疗效较佳，可有效改善患者的心身症状及抑郁情绪，提高生活质量。
参考文献
[1]高哲石.精神分裂症的药物治疗进展[J].世界临床药物，2007，28(4)：204-208.
, 百拇医药
[2]邢秀娟.阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究[J].中国民康医学，2009，(12)：1367，1381.
[3]吴逢春，佘生林，谭就维，等.阿立哌唑治疗急性期精神分裂症的血药浓度与剂量及疗效的相关性[J].广东医学，2013，34(12)：1908-1911.
[4]俞扬，陆春英，过树荣.脑电超慢涨落检测对首发精神分裂症患者的诊断价值[J].海南医学，2012，23(24)：71-73.
[5]Mace S，Taylor D.Aripiprazole：dose-response relation shipin schizophrenia andschizoaffective disorder[J].CNS Drugs，2009，23(9)：773-780.
[6]卓亚龙.阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床观察[J].海南医学，2013，24(17)：2571-2572.
[7]程闯，张新风.阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究[J].中国医学创新，2013，10(13)：34-36.
[8]张颖然.初发精神分裂症与慢性精神分裂症患者家属心理状况调查[J].社区医学杂志，2013，11(22)：27-28.
[9]杨静娟，任朝晖，古俊蕊.阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效及生活质量对照研究[J].中国健康心理学杂志，2012，21(3)：328-329.
(编辑：黄新珍), 百拇医药(张文军)
精神分裂症是一种以思维、知觉、情感和行为障碍为主要临床表现的综合症候群，其病因繁多，迄今尚未完全阐明，统计数据显示，约有50%的精神分裂症患者会出现精神残疾，且首发患者约有80%在5年内会出现复发现象[3-4]。药物干预是现今的主要治疗措施，可缓解其精神症状、提高生活质量，然由于治疗药物较多，选择何种药物是目前较难解决的问题。
近年来，已有国外研究证实，本病患者出现的阳性症状多与中脑边缘系统多巴胺(DA)活性增强有关，而阴性症状则与额前叶DA活性下降及5-羟色胺(5-HT)关系密切[5]。俞氏等以精神分裂症患者为研究对象，采用脑电超慢涨落仪对其神经递质水平进行观测，发现较之于正常人，精神分裂症的阳性症状与阴性症状患者的DA、5-HT活动均升高明显[6-7]。阿立哌唑作为首个多巴胺系统稳定剂，是一种新型的抗精神病药物，其主要通过激动突触前D2受体、5-HT1A受体，拮抗5-HT2A受体，进而依据体内相关的神经递质水平变化来发挥作用[8-9]。
, 百拇医药
有鉴于此，笔者所在科室在总结多年临床经验的基础上，应用阿立哌唑干预首发急性精神分裂症患者，并与传统抗精神病药物氯丙嗪进行对照研究，结果显示，治疗后，观察组有效率87.76%虽优于对照组有效率85.71%，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总分、焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多以及敌意猜测均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的HAMD、评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的HAMD评分总分及各因子分均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访6、12个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。可见，阿立哌唑治疗初发急性精神分裂症疗效较佳，可有效改善患者的心身症状及抑郁情绪，提高生活质量。
参考文献
[1]高哲石.精神分裂症的药物治疗进展[J].世界临床药物，2007，28(4)：204-208.
, 百拇医药
[2]邢秀娟.阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究[J].中国民康医学，2009，(12)：1367，1381.
[3]吴逢春，佘生林，谭就维，等.阿立哌唑治疗急性期精神分裂症的血药浓度与剂量及疗效的相关性[J].广东医学，2013，34(12)：1908-1911.
[4]俞扬，陆春英，过树荣.脑电超慢涨落检测对首发精神分裂症患者的诊断价值[J].海南医学，2012，23(24)：71-73.
[5]Mace S，Taylor D.Aripiprazole：dose-response relation shipin schizophrenia andschizoaffective disorder[J].CNS Drugs，2009，23(9)：773-780.
[6]卓亚龙.阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床观察[J].海南医学，2013，24(17)：2571-2572.
[7]程闯，张新风.阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究[J].中国医学创新，2013，10(13)：34-36.
[8]张颖然.初发精神分裂症与慢性精神分裂症患者家属心理状况调查[J].社区医学杂志，2013，11(22)：27-28.
[9]杨静娟，任朝晖，古俊蕊.阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效及生活质量对照研究[J].中国健康心理学杂志，2012，21(3)：328-329.
(编辑：黄新珍), 百拇医药(张文军)